Главная » Ваш юрист » Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

В данной статье мы подробно рассмотрим все основные положения, позволяющие получать бесплатную помощь в области стоматологии. Главным основанием для этого является документ называющийся полис обязательного медицинского страхования (далее в статье ОМС), право на получение которого по закону имеют абсолютно все граждане РФ.

В свою очередь, этот документ предоставляет возможность получения бесплатной медицинской помощи, в число которой входит и своевременное оказание стоматологических услуг. При этом обследоваться и проходить курс лечения можно не только в государственных районных клиниках, но и в коммерческих медицинских учреждениях своего региона или области.

Общая информация

Начиная с прошлого года, стоматологические организации занимаются оказанием помощи населению в рамках государственной программы по трем основным направлениям:

  • Детская стоматологическая помощь.
  • Стоматологическая хирургия.
  • Стоматологическая терапевтическая помощь.

В приложениях к данной программе можно узнать следующую информацию:

  • Список всех медицинских учреждений, которые принимают участие в программе и оказывают бесплатные медицинские услуги.
  • Список лекарственных средств, которые-либо применяются в процессе лечения пациента либо при наличии соответствующего рецепта подлежат отпуску без денежной оплаты.

Когда человек нуждается в лечении зубов в первую очередь ему необходимо обратиться в страховую фирму, которая сделает выписку всех клиник, оказывающих подобные услуги. Это, в свою очередь, позволит прикрепиться к той или иной поликлинике. Иногда решением этого вопроса занимаются и сами клиники, но в большинстве случаев стоматологические поликлиники отправляют пациентов именно в страховую компанию, в чью обязанность входит данная процедура.



Оказание стоматологической помощи может быть осуществлено только в соответствии с установленным законодательством порядком.

Каждый пациент имеет законное право:

  • Осуществлять выбор лечащего врача в случае взаимного согласия обеих сторон.
  • Осуществлять выбор медицинской организации.
  • На предоставление достоверной и проверенной информации о медицинском учреждении, ее роде деятельности, а также обо всех стоматологах, работающих в выбранной клинике, об уровне их квалификации, стаже работы и образовании.

Одним из наиболее главных условий при обращении в любую медицинскую организацию за бесплатной помощью является срок действия полиса. Ввиду чего очень важно следить за тем, чтобы данный документ не был просрочен. Срок его действия всегда можно посмотреть непосредственно на самом полисе.

Лечение зубов по полису ОМС бесплатно нюансы при посещении поликлиники

Что входит в бесплатную стоматологию по полису ОМС?

Разрешается бесплатно пользоваться услугами стоматологии по следующим основным направлениям:

  • Дефекты прорезывания зубов.
  • Кариес и другие формы заболеваний ротовой полости.
  • Абсцессы.
  • Гигиена рта.
  • Удаление зубов.
  • Заболевания, связанные с неправильным слюноотделением.
  • Операции на мягких тканях.
  • Местная анестезия во время операций.



Также клиника обязана бесплатно предоставить следующие дополнительные услуги в том случае, если они будут назначены врачом:

  • Рентгеновские снимки ротовой полости.
  • Физиотерапия.

Важно помнить, что все обозначенные выше операции могут быть бесплатно осуществлены лишь в том медицинском учреждении, которое указано в приложении к полису. Но при этом абсолютно любая поликлиника занимается также и оказанием всевозможной платной помощи.

В последнем случае, если придется воспользоваться платными предложениями, необходимо, чтобы был соблюден ряд определенных правил:

  1. В обязанности врача-стоматолога входит предоставление информации о том, как можно получить аналогичную услугу на безвозмездной основе при помощи ОМС.
  2. Оказание платной помощи должно производиться в отдельном кабинете и вне общей очереди.
  3. После оказания помощи, врач-стоматолог должен выдать чек или другой документ, подтверждающий стоимость услуги, в противном случае проведенное лечение не будет считаться оформленным на законных основаниях.

Куда обращаться?

Несмотря на то что в этой статье были рассмотрены правила и возможные варианты по получению бесплатной медпомощи в госучреждениях, при этом ряд частных клиник также участвует в госпрограмме оказания помощи населению. Причем количество частных клиник-участников из года в год только увеличивается, поскольку государство значительно стимулирует эту сферу деятельности и старается максимально мотивировать руководителей частных организаций на участие в программе. Выяснить, есть ли у конкретной клиники соответствующий договор можно, позвонив в клинику и непосредственно там уточнить возможность бесплатного получения помощи.



Если информация об участии клиники в программе подтверждена, то в обязательном порядке необходимо будет посетить районную поликлинику, к которой осуществлено прикрепление, и получить в ней соответствующее направление. С выданным направлением уже можно будет обращаться в частное учреждение за оказанием бесплатной помощи.

Медикаменты и материалы

При получении бесплатной стоматологической помощи, плата не осуществляется не только за факт лечения, но и за ряд медицинских препаратов и материалов, к которым относятся:

  1. Пломбы и другие материалы, предназначенные для пломбирования зубов.
  2. Стеклоиномерные, композитные и силикатные виды материалов.
  3. Все инструменты и материалы, предназначенные для разового использования, к ним относятся шприцы, шовный материал, вата.
  4. Фармакологические препараты.

Детская стоматология

В соответствии с законодательством РФ все лица от рождения до 18 лет считаются детьми и наравне со взрослыми имеют право на получение в полном объеме безвозмездной помощи в стоматологии.

Однако существует ряд отличий от оказания аналогичной помощи взрослым гражданам, потому как при посещении детской отделения помимо соответствующего полиса потребуется:

  • Обязательное сопровождение ребенка одним из родителей.
  • Паспорт взрослого, подтверждающий его родительские права.
  • Свидетельство о рождении ребенка.



В срочных случаях, когда ребенка мучают острые боли или требуется неотложная стоматологическая помощь, прием может быть осуществлен без предоставления каких-либо документов, но посетить клинику при этом необходимо будет обязательно в установленные часы приема.

В случае смены места жительства может потребоваться и поиск новой детской клиники. Для этого в регистратуре детской стоматологии необходимо будет написать заявление о прикреплении на обслуживание в этой клинике. Бланки заявлений имеются в регистратуре всех медицинских учреждений и предоставляются по требованию.

Для того чтобы осуществить эту процедуру нужно будет предоставить следующий перечень документов:

  • Паспорт пациента (только для детей старше 14 лет).
  • Паспорт представителя ребенка (по закону представителем может считаться мать, отец или опекун).
  • Свидетельство о пенсионном страховании.
  • Документ, свидетельствующий о рождении ребенка (только для детей младше 14 лет).

Заявление о прикреплении ребенка к клинике, и дальнейшее его обслуживании в ней так же осуществляется лишь законными представителями.

Какие услуги не входят в бесплатную стоматологию?

В конце 2013 года произошло небольшое изменение в госпрограмме по предоставлению населению бесплатных услуг в области стоматологии, в результате чего из нее были исключены следующие виды оказания помощи:

  • Профилактика возникновения заболеваний полости рта.
  • Устранение дефектов и разрушений зубных коронок.
  • Устранение зубного камня и прочих видов налета путем применения скалера.
  • Любые операции и процедуры по лечению стоматологических заболеваний с использованием герметиков, материалов и фармакологических препаратов импортного производства.
  • Протезирование зубов, установка имплантантов и услуги по стоматологической ортопедии.



Нюансы при посещении стоматологической поликлиники

Существует ряд нюансов, которые необходимо заранее учесть, во избежание недоразумений:

  1. На прием к врачу нужно брать не только сам полис, но также иметь при себе и паспорт РФ на тот случай, если он может потребоваться.
  2. Обращаться непосредственно в ту клинику, к которой осуществлено прикрепление по полису.
  3. В случае возникновения серьезных осложнений, хронических обострений или нестерпимой острой боли обратиться можно в любую клинику. Необоснованный отказ в данном случае может стать поводом для разбирательства в судебном порядке.

Если раньше в оказании лечения гражданам из других регионах отказывали, то сегодня существует единый общероссийский банк данных, упрощающий этот процесс. При прикреплении к районной поликлинике или поликлинике по адресу временного места проживания, компания-страховщик обязана предоставить список медицинских организаций, которые можно свободно посещать и при этом получать бесплатную помощь.

При этом сегодня практически невозможно самостоятельно выбирать клинику для лечения, в приложении к полису уже указана стоматология, в которой необходимо проходить обследование и лечение.

Необходимо также отметить, что данный полис не подлежит замене в случае переезда, но, несмотря на это, обращение в страховую компанию все равно является обязательным, поскольку потребуется замена прилагаемой памятки. Вместо нее, будет выдана новая памятка, в которой будут указаны другие адреса медицинских учреждений, оказывающих бесплатную помощь по новому месту жительства.



О admin

Оставить комментарий

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

x

Check Also

Производство сетки рабицы как бизнес

Открываем свое производство сетки рабицы Производство сетки-рабицы — сезонный бизнес, который при грамотной организации рабочего процесса способен принести значительный доход.

Как купить со скидкой на алиэкспресс?

Как купить со скидкой на aliexpress? Чтобы покупать товары на Алиэкспресс со скидкой вам нужно зарегистрироваться в одном из популярных кэшбэк сервисов, таких как летишоп, ...

Как купить квартиру по военной ипотеке: схема действий на год

Покупка квартиры по военной ипотеке: особенности, порядок действий Купить квартиру по военной ипотеке в текущем году можно точно так же, как и ранее. Требования и ...

Как купить землю в деревне у администрации

Покупка земли в деревне у администрации сельского поселения Покупка земли в деревне у администрации сельского поселения сегодня привлекает все больше людей, уставших от шумных и ...

Производство свечей как бизнес

Можно ли сделать бизнес на производстве свечей в домашних условиях? Производство свечей как одна из идей для создания собственного бизнеса довольно продуктивна. Помимо того, изготовление свечей не требует специфических знаний и длительного обучения, бизнес на производстве свечей еще и является одним из наиболее окупаемых.

Производство светодиодов как бизнес

Делаем бизнес на производстве светодиодов Производство светодиодов — интересный вид бизнеса, отличающийся большими перспективами и огромным рынком сбыта готовой продукции.

Как купить готовый бизнес и не прогореть

Как купить готовый бизнес и не прогореть? Открытие собственного дела серьезный и волнительный шаг. Без особых знаний, целеустремленности и четкого плана вряд ли удастся сделать ...

Как исправить кредитную историю: советы юриста

Как можно исправить или оспорить плохую кредитную историю? Кредитная история формируется на основании информации, предоставляемой банками и МФО, и содержит очень большой перечень данных. Если ...

Как изменить вид использования земельного участка

Порядок изменения вида использования земельного участка Изменение вида разрешенного использования (ВРИ) земельного участка это неизбежная операция, требующаяся для того, чтобы получить право использовать свою землю ...

Как избежать службы в армии после университета?

Как избежать службы в армии после университета? ​После вручения юноше диплома о высшем образовании перед ним встает непростой выбор: или пройти службу в армии по ...

Производство саморезов как бизнес

Открываем бизнес по производству саморезов Производство саморезов – перспективная идея даже на фоне затянувшегося экономического кризиса. Сам по себе такой формат является для начинающих предпринимателей очень привлекательным из-за ряда факторов.

Производство рабочих перчаток как бизнес

Открываем бизнес по производству рабочих перчаток Производство рабочих перчаток — вид бизнеса, который отличается небольшими стартовыми затратами и отсутствием проблем со сбытом.

Как избежать службы в армии по здоровью

Как законно избежать службы в армии РФ по состоянию здоровья? ​Одним из законных оснований для получения призывником освобождения от службы является признание специалистами его в ...

Как избавиться от микрозаймов законно

Как законно избавиться от микрозаймов, если платить нечем? Несмотря на ужесточение нормативного регулирования сферы микрофинансирования, она по-прежнему остается высокорисковой и при этом создающей непомерно тяжелые ...

Производство пончиков как бизнес

Делаем бизнес на производстве пончиков Производство пончиков может считаться прибыльным и актуальным, поскольку при обилии фастфуда в небольших торговых точках чаще всего отсутствуют заведения, специализирующиеся именно на данной продукции.

Производство полиэтиленовых пакетов как бизнес

Как открыть бизнес по производству полиэтиленовых пакетов? Выпуск полиэтиленовых пакетов — относительно несложный и, вместе с тем, перспективный бизнес. Но как его начать? Насколько масштабными могут быть вложения в дело? Производство полиэтиленовых пакетов — сегмент промышленности, который может характеризоваться постоянно высоким спросом на выпускаемую продукцию.

Как земельные паи признать невостребованными

Невостребованные земельные доли: что это Невостребованные земельные паи признаются таковыми на основании изменений, внесенных в Федеральный Закон Об обороте земель сельскохозяйственного назначения в 2011 году. ...

Как затянуть судебный процесс по кредиту

Как затянуть судебный процесс с банком по кредиту? ​Судебное взыскание задолженности по кредитам в порядке искового производства рассматривается банками как крайняя мера. Это невыгодно ни ...

Производство полиэтиленовой пленки как бизнес

Делаем бизнес на производстве полиэтиленовой пленки Производство полиэтиленовой пленки предусматривает изготовление товаров, используемых для сортировки и упаковки продукции на промышленных предприятиях и в магазинах, для хранения продуктов, утилизации мусора.

Как застраховать ремонт в квартире

Как застраховать ремонт в квартире? Компенсации по стандартной страховке жилья далеко не всегда устраивают тех, кто сталкивался с повреждениями собственной квартиры. Во многих случаях они ...

Как застраховать квартиру при сдаче в аренду

Страхование сдаваемых в аренду квартир Сдача жилья в аренду — прибыльный бизнес, доступный каждому, у кого имеется во владении некая недвижимость. Однако, каждый владелец квартиры, ...

Производство плитки из резиновой крошки как бизнес

Открываем свое производство плитки из резиновой крошки Производство плитки из резиновой крошки — новый, но весьма перспективный вид бизнеса, которому специалисты прогнозируют большое будущее.

Как застраховать квартиру от пожара и затопления

Как застраховать квартиру от пожара и затопления Согласно статистике распространенности различных страховых случаев, реально имеющих место при страховании квартир, на первом месте заслуженно находятся пожары ...

Как застраховать квартиру от затопления

Страхование квартиры от затопления соседей и соседями: особенность, стоимость, где лучшие условия ​Страхование недвижимости это достаточно большой спектр услуг, оказываемых страховыми компаниями как частным, так ...

Рейтинг@Mail.ru